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肩部穩定很重要的肌肉旋轉肌

樓主: yeh095362073(yeh)( male) 2007/08/18 22:28:49 220.142.71.xxx
來自 台南市
磅數 295.5磅
發文 186
註冊 2006/1/1 下
量級 輕中量級
★★☆


ING安泰醫務總監陸國城醫師
ING安泰醫療服務團隊 護理師 李淑芳
fly 您好:
旋轉肌是維持肩部穩定很重要的肌肉。它由四塊肌肉所構成,分別從肩胛骨前後側出來,然後附著在肱骨頭上面,使我們的肩膀能做幾近360度的運動。
造成旋轉肌磨損的原因有幾項:
1.重複的手臂上舉就會使旋轉肌群之肌腱因磨損而破裂,像游泳、投球等運動發生這類的傷害較常見。
2.跌倒手撐地或突然出力的拉一重物,過大的力量傳遞到肩膀,也容易引起肩關節的受傷,從輕微的肌腱炎,可靠休息、藥物得到緩解。嚴重者則導致旋轉肌肌腱斷裂、手臂舉不起來、夜間疼痛,無法靠藥物得到改善。
3.肩峰產生病變(例如長骨刺或旋轉肌出現裂傷),兩者相互碰觸,就會逐漸使旋轉肌受到磨損,甚而變本加厲,造成嚴重的症狀。
4.退化也是問題的主要來源。人一進入中年,肌肉、肌腱的強度及彈性即變差。一旦生活形態或工作方式沒有配合著調整,就很容易傷害到肩關節,尤其是搬重或舉手過肩的工作。
因此意外僅為其中原因之一,平常避免意外發生及運動前後多注意確切的執行緩身操與保養,相信旋轉肌仍足以協助我們關節活動到老!祝您平安健康!

2002-01-09 主旨:利用關節鏡修復旋轉肌袖之轉變---最小開口至完全採用關節鏡
■■旋轉肌袖(rotator cuff)修復是肩部常見的手術之一,傳統的治療方法是利用開放手術來作修復,術中需釋放肩峰處的部分三角肌。在過去十年,以關節鏡輔助小開口手術的修復方法已被普遍採用,此乃由於關節鏡使用技術的進步。隨著關節鏡技術的改良與進步,手術所產生的傷害越來越小。目前旋轉肌袖的修復是完全採用關節鏡手術,此優點在於:較小的傷口、易於進入關節盂與肱骨之關節以治療關節內疾病、較少的軟組織切除及降低傷害三角肌的危險。目前的研究主要著重於關節鏡的進步、最小開口的旋轉肌袖修復技術,並強調此技術以使旋轉肌袖治療方法轉變為完全採用關節鏡手術。(Clinical Orthopaedics and Related Research (390) 83-94, 2001)
2002-01-03 主旨:超音波影像和核磁共振對採用內視鏡或開放手術治療旋轉肌袖損傷診斷準確性之比較
■■此研究目的為比較超音波影像(ultrasonography, US)與核磁共振(magnetic resonance, MR)對採用內視鏡或開放手術治療旋轉肌袖損傷上診斷的準確度(重點放在岡上肌撕裂傷)。使用US或MR研究1998年作者骨科單位的所有肩痛患者。診斷確定的共有61件。兩種造影方法在旋轉肌袖完全撕裂的診斷上均相當明確(US為100%,MR97.1%),但US的靈敏度(57.7%)不及MR(80.8%)。對於部分撕裂的診斷結果,兩者皆在可接受的範圍內(US為67.9%,MR為75.5%),但並不靈敏(整體來說,US為12.5%,MR為50%)。US對於撕裂傷診斷的明確性足以作為是否需要手術的可靠建議,故視其為檢測肩痛初始的良好方法。由於其靈敏度低,因此需要以MR輔助。若MR並無發現病理上的問題,則根據US和MR造影(92.7%)的靈敏度即可避免不正確的錯誤診斷。(Journal of Shoulder and Elbow Surgery 10(5) 410-415, 2001 )

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