來自 屏東縣
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註冊 2004/9/13
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書田診所家醫科主治醫師何一成
最近減肥藥物是否有嚴重副作用引起廣泛的討論，有人認為肥胖不是病不應該以可能有副作用的藥物治療，但是肥胖會導致許多嚴重的問題如糖尿病，高血壓，乳癌，前列腺癌，大腸癌及膽結石等。一項研究指出一部份肥胖者受遺傳基因影響導致能量消耗低，這樣的情形運動飲食控制體重常常是不夠的，且體重減輕後又容易反彈，藥物治療是有需要。
由天然物去尋找減肥物質有其優點因為人們使用的經驗多了解也較深，麻黃素與咖啡因都有降低食慾及增加能量消耗的作用對減肥有幫助，實驗室中發現麻黃對老鼠有消耗熱量及減肥的效果，但是在人的研究中發現單獨使用麻黃減肥是無效的。麻黃是一種植物在中國可能已經使用一千年了，古代用它來退燒止咳，後來其中提鍊出麻黃素可用來治療氣喘，它不可使用於青光眼心絞痛高血壓的病人會造成危險。很多提神的飲料都含有咖啡因如茶葉咖啡等，但喝茶或咖啡見不到明顯的減肥效果，而高劑量的麻黃素往往有一些升高血壓導致心率不整的副作用，因此不少的研究以低劑量的麻黃素加咖啡因做減肥之用，有些還有不錯的結果。
一項在青少年做的研究指出吃低劑量咖啡因及麻黃素減肥，一天三次共二十個星期，比只用飲食控制的有效，副作用輕微。茶葉中也含有咖啡因，但瑞士做的關於茶的研究，發現其燃燒脂肪的作用比單純用咖啡因要強，可能是由於茶葉中也含有多酚類會與咖啡因協同作用所致。有一項報告指出，一位男性自行購買麻黃素減肥，在注射日本腦炎疫苗又運動75分鐘後猝死，可能是藥物，疫苗及劇烈運動三樣皆會產熱的因素同時發生，造成體溫過高中暑所致。對27位肥胖婦女所做的研究發現低劑量的咖啡因與麻黃素不造成靜止狀態的血壓心跳增加，但運動時則有輕微的影響。在英國做的一項研究指出，咖啡因與麻黃素對胖的人比瘦的消耗能量效果大，產熱的效果將近三個小時。
在美國對猴子所做七星期食用低劑量咖啡因與麻黃素的研究，發現可降低19%的體脂肪，只有肥胖的猴子食慾會降低，熱量的消耗增加了20%，並不會有升高血糖的副作用。美國的研究指出治療流鼻水的新麻黃素對減肥並無效果。丹麥的研究發現減少飲食攝取量會降低血壓而咖啡因加麻黃素則抵消這種作用8星期後抵抗降血壓的作用則消失，使用藥物將近六個月對血脂肪血糖都沒有不良影響。使用低劑量咖啡因與麻黃素一般並沒有血壓升高的情形，將近一半的人會有副作用如手顫抖，失眠及頭暈等，大約一個月會改善兩個月會消失，減肥效果一般可維持半年以上。
低劑量咖啡因與麻黃素雖然可能有效，但是一些疾病不適合服用，也不可與一些藥物併用如加上某一種抗憂鬱劑就可能產生危險，使用時應由受過良好訓練的醫師指導才能得到藥物治療的好處。
資料來源：OHAYO元氣早安健康生活網 資料提供：尹書田紀念醫院
http://www.ohayo.com.tw/event/theme/public/item02_2.asp?DocID=13349
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