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6/13健康小百科：類固醇用藥須知
☉盧靜怡（長庚醫院皮膚科醫師）
很多民眾對類固醇有相當的疑慮與恐懼，但在必要的時侯類固醇真的可以救命，所以迄今，仍是一些疾病的首選治療藥物。
有些人罹患自體免疫疾病，身體會產生抗體來攻擊自己的細胞與組織，所以要接受免疫抑制劑的治療，類固醇就是首選之一。如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，都應在醫師指示下，配合疾病的嚴重程度，來做藥物的調整。
口服或注射性類固醇可以應用在嚴重的過敏治療中，舉凡食物、藥物過敏、蚊蟲叮咬，都可以接受短期的類固醇治療，不但可使皮膚紅疹迅速緩解，更可以阻止因呼吸道窄縮引起的氣喘或窒息。而局部塗抹的類固醇在一些發炎性的皮膚病，如濕疹、乾癬，仍是很好的治療藥物之一。
最近有兩種新研發用來治療異位性皮膚炎的局部用藥，是不含類固醇的，如tacrolimus以及pimecrolimus，是將免疫抑制劑作成局部塗抹的擦劑。雖然沒有類固醇的副作用，但是在剛開使用時，患者可能會有輕微灼熱或刺癢的情形，並不適用在搔抓的病灶。
另外，授乳的婦女不能使用在乳房部位，以免小嬰兒食用後，產生類似化療後的反應；有少數病人會對此藥物過敏，所以倘若在使用後，久久不見療效，甚至反而加劇時，要停止使用。
這類不含類固醇的藥物會不會致癌？由於這類藥物是屬於化療藥物，可能造成血球降低、免疫力下降，長期使用下，是有可能使皮膚癌和淋巴癌機率增加。但是局部塗抹造成的吸收量很微小，患者不用擔心在短期間使用下會產生副作用，但在長時間持續使用後，是否可能造成身體的負擔，目前尚未有人體報告，所以不建議病人將此種藥物當成保養用藥，在病灶好了後就該停用。
另外，病人若有工作上需要長時間曝曬在太陽下，或者病人需同時含併紫外線光治療時，也不建議使用，因為有可能會增加皮膚癌的機率。
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