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【中時電子報 】
張甄芳採訪肝病最大的困擾就是初期沒有明顯的症狀，等到症狀出現時多已晚期。所以林口長庚腸胃肝膽科陳邦基醫師表示，要了解自己的肝臟健康是否出了問題，最重要的是接受抽血檢查，確認有無肝炎病毒的感染，或肝炎的情形，並且接受腹部超音波檢查，了解有無肝硬化、肝癌的問題，不能以有無症狀來判定肝臟的健康情況，否則很容易忽略了早期肝病。
肝硬化 肝應縮小非腫大
陳邦基表示，有半數的肝硬化患者，的確會出現小腿抽筋的現象，但這並不是肝硬化的初期症狀；此外，肝硬化的患者因為肝臟硬化了，所以肝臟是縮小的，並不是腫大的，除非是酒精性肝硬化的患者才可能肝臟腫大，但也不明顯。同時，肝臟硬化或腫瘤都不太可能腫大到會壓迫到肋間神經，因為肋間神經是位於肋骨下沿，所以肝病很少是以右肩疼痛來表現。
牙齦出血 是因凝血功能不良
當然有些肝癌的患者，因為腫瘤過大壓迫到神經，以致出現腹部疼痛。另外，肝硬化末期的患者因為脾臟腫大，脾臟功能亢進以致血小板減少，而有凝血功能不正常的情形，所以會出現刷牙牙齦出血的情形。
陳邦基指出，一般肝炎的患者可能的症狀就是疲倦、食慾不佳，除非症狀已惡化到肝硬化末期，則不但會出現上述情形，還可能合併腹水、黃疸等症狀出現。
因此，陳邦基強調，民眾要了解有無肝病必須靠檢查，不能由有無症狀來判別，否則很容易忽略早期肝病。同時了解自己有無Ｂ、Ｃ型肝炎感染遠比知道自己血型還重要，因此對於22歲以上的民眾，因為過去尚未實施Ｂ型肝炎疫苗全面接種，所以更須要抽血檢驗確認是否受過肝炎病毒感染，如果感染了Ｂ、Ｃ型肝炎病毒，且未產生抗體者，就是肝病的高危險群，應定期追蹤檢查。
☉諮詢／陳邦基（林口長庚腸胃肝膽科醫師）
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