來自 台北市
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註冊 2005/6/28
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這篇給女性朋友看看
遇過一些女孩子 只要好朋友來 就痛到一個不行....
最扯的一個甚至痛到昏過去的.....大家手忙腳亂送急診室= =
恩....該拿去給她們看看 去試試也好
不然看他們去婦產科也沒啥用
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謝佳蓉（林口長庚醫院中醫婦兒科主任）每個月「好朋友」來訪時就痛苦不堪，結婚後房事疼痛、不孕……，子宮內膜異位是許多姐姐妹妹的切身之痛，這個婦科疾病原因不甚明確，治療成效也不一；本專題綜合中、西醫師觀點，剖析這項疑難雜症。
【案例】
40歲的楊小姐約26歲起開始痛經，偶需要臥床休息，服用止痛藥後可緩解。82年結婚，第一年避孕，第二年因無懷孕至西醫婦產科門診檢查，發現卵巢有巧克力(新聞、網站、商品)囊腫。經使用針抽取且吃西藥治療後，再服排卵藥，於85年懷孕生下雙胞胎後並無痛經現象，直到88年因嚴重經痛數月至醫院看診，發現巧克力囊腫復發，接受第一次手術，術後經痛完全緩解。
不料90年3月經痛又復發，這次前往一所醫學中心婦產科門診檢查，CA-125為29.9，超音波檢查發現左側卵巢巧克力囊腫已有4.9cm。楊小姐持續複診到7月，因腫瘤(新聞、網站)長到6cm於是接受第二次的手術，術後並服用Danazol 3個月。
這次術後經痛有明顯改善但仍有輕微的不適，但不到一年又復發嚴重經痛，醫院檢查CA-125高到147，在西醫的建議下開始服用Danazol 6個月。服用3個月後CA-125即降至9.3，但經痛改善仍不佳，於是再服Gynera 3個月。因持續嚴重經痛服止痛藥無法改善，CA-125又上升至51，在西醫手術及藥物治療無效的情形下，於是尋求中醫治療。
楊小姐的經痛為經來第1或第2天起，有陣發性嚴重悶痛及抽痛持續2天，會牽連至肛門口抽痛，止痛藥、熱敷無法緩解。經給予袪濕清熱及化瘀中藥治療後，經痛明顯改善，目前CA-125正常，持續在門診追蹤。
這是一例中藥治療子宮內膜異位症導致嚴重經痛成功的案例。在筆者的經驗裡，子宮內膜異位症的經痛大部分並不是傳統所說的「子宮寒」，子宮內膜異位症的經痛與經來骨盆腔及異位內膜組織的充血和局部的炎症反應有關，在中醫屬濕熱與瘀血蓄於下焦，過用四物湯等溫補藥物反而容易加重病情。
近年來，筆者使用袪濕清熱及化瘀的中藥治療獲得不錯的效果，尤其是子宮腺肌症的病患經痛且經量多，若子宮腫脹不超過10公分，使用袪濕清熱健脾止血的中藥往往會有不錯的改善效果。
另一方面，月經來因經血排出不暢，子宮過度收縮而痙攣厲害引起的疼痛，在中醫屬寒瘀為主，此時服用溫經散寒的食物藥物後可得到緩解。子宮內膜異位症引起的經痛，若由於經血排出不暢，加上骨盆腔充血和局部炎症反應造成，則會考量是寒熱夾雜的經痛，此時溫經化瘀和袪濕清熱的中藥會合併使用。
依筆者的經驗，中醫的辨證配合經痛的病理機轉，多方向的考量才能明顯提高經痛改善的有效率。根據過去收集病案的經驗，經痛的改善在處方有效的情況下，3個月內應可有效改善經痛，若效果不佳則應考慮更改處方及治療方向。
對於飲食方面，傳統認為女人該「補」的觀念其實錯誤。現代婦女是勞心比勞力多，營養已經不是問題，不當的補反而副作用不少。尤其對於子宮內膜異位症婦女，預防異位的內膜組織充血增生及抑制局部炎症免疫的反應是當務之急，不當進補壞處多於益處。因此酒、辣椒、當歸、四物湯、八珍湯、十全大補湯、中將湯、麻油雞酒等食品較容易造成內膜的充血和增生，能夠不服用最好盡量避免。
古人以為婦人經病大抵因於憂、思、忿、怒而起，這仍適合於現代，情緒的調整和面對壓力的如何釋壓，仍是現代婦女面對的重要課題。若壓力暫時難以緩解，規律的運動、練氣功(新聞、網站)、瑜伽、靜坐等都將有助於身體的放鬆及人體氣血的循環，可增強免疫力及恢復人體失去平衡臟腑功能的作用，對健康將有莫大的助益。
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