來自 台南縣
磅數 345.3磅
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註冊 2006/9/24
量級 中量級
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☉廖婉絨醫師（臺北市立聯合醫院中醫院區／春暉醫星球顧問） 「醫生啊，我最近臉上突然冒了好幾顆痘痘，而且口很乾，還有口臭，常感到很煩躁，應該是火氣很大，聽人家說喝青草茶或椰子汁可以退火，為什麼我才喝沒幾天就開始拉肚子，一進冷氣房吹到冷風就開始頭痛，手腳冰冷？阿媽認為我的體質是冷底，所以特地煮了十全大補湯給我進補一下，沒想到才喝兩天，痘痘又開始狂冒，火氣又上來了；我實在搞不清楚自己的體質到底是燥熱，還是虛冷？到底該怎麼調理？」
二十五歲的陳小姐一坐在診間，就劈哩啪拉地說了一串症狀，我仔細聽他訴說完，診了她的脈象，並請她伸出舌頭，只見她的舌苔黃而厚膩，於是我告訴她：「你的體質既不純是燥熱，也不純是虛寒，而是上熱下寒的體質。因此你的體質在調理上要特別注意，一旦吃溫補的藥食，很容易上火；但是吃清熱降火的藥食，又會拉肚子、手腳冰冷。所以還是由專業的中醫師針對你的體質，量身訂做的處方用藥來調理，一方面溫補你的腸胃，一方面清你的火氣，才能解決你的問題。」
中醫在調理上很重視體質的屬性，一般來說，體質簡略地區分為燥熱性體質及虛寒性體質，但是臨床上大多數人的體質很難孑然劃分屬於哪一型，就像前述的陳小姐，屬於寒熱錯雜的體質。她以為長青春痘、口乾、口臭、心胸煩熱等症狀，就是所謂的火氣大，殊不知火有「實火」、「虛火」之分，燥熱型體質所表現出來的火多為「實火」，實火可用滅火之藥來滅，如「心火」用黃連解毒湯，「肝火」用龍膽瀉肝湯等。
至於虛火的產生，是由於脾胃的陽氣（即消化系統的功能）不足，造成脾胃運化的功能減弱，水穀精微不能很好地吸收和輸佈，反而形成水濕痰飲之邪蘊積在體內，於是出現倦怠乏力、脹氣、腹瀉、白帶分泌物多、手腳冰冷及水腫等「下寒」的症狀；濕氣鬱積久了會化熱，熱性上炎，就形成了「虛火」（上熱）。虛火若用苦寒清熱之物去滅，反而更傷脾胃陽氣，造成體內溼熱更盛，虛火更旺，所謂「寒格於下，拒熱於上」。這就說明了為什麼有人只是虛火的表現，卻猛灌青草茶，剛開始喝會很舒服，但不久便覺得勞累不堪，甚至出現拉肚子、腹痛、手腳冰冷等症狀。
因此針對「虛火」，調理上要從根本著手，以溫陽健脾的藥物為主，如乾薑、黨參、茯苓、白朮、甘草等藥，若上部熱象明顯時可加黃芩、黃連等清熱藥，氣機不暢可加陳皮、木香等理氣藥，水濕之邪很盛時，再加重生薑等藥利濕。經過二個多月的調理，陳小姐的青春痘不但已消退，拉肚子及手腳冰冷的情況也一併改善，原本厚膩的舌苔也變薄，表示她脾胃運化的功能漸趨於正常，體內濕氣減少，「虛火」便無從而生了。
總之，火氣大是身體代謝功能旺盛的表現，也是自主神經、內分泌旺盛的一種表現。天氣的變化，心情的調適不當，自律神經失調，一些精神官能症，甚至高血壓，糖尿病，肝炎，腎炎等許多疾病，也都有火氣的表現，而且大部分是「虛火」。因此呼籲民眾在清火氣DIY之前，應先和中醫師討論自己的症狀及體質，才不至於因藥物太苦寒，造成敗胃傷身，甚至越清火越旺，最好是由醫師診斷，為你量身訂做一套最適合你體質的處方用藥。此外在日常食物要避免過於寒涼及燥熱之物，以清淡甘平的食物為主，生活起居作息正常，才能平息您體內的「火氣」。
﹝資料來源：春暉醫星球﹞
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