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關於僵直性脊椎炎........

樓主: IORI(小巨人)( male) 2007/07/31 22:22:41 219.91.95.xxx
來自 新北市
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小弟去年出車禍導致腰椎壓迫性骨折,到現在雖然好很多了,但是這一段時間(月以上)早上睡醒時會感覺腰部特別痠痛,就像是整個人身體縮住般,起床會有點費力,彎腰要拿東西時會不太能灣,大約要持續一到兩小時酸痛感才會完全消除,醫生說有可能是僵直性脊椎炎,要我去抽血檢查,這是僵直性脊椎炎嗎?不曉得是否有人對這種疾病比較了解可以給我解惑~~~~~~另外...會不會以後都無法做仰臥起坐跟滾輪.....
回應
1作者 ming0418 (Ming) ( male ) 2007/07/31 22:48:21 61.224.34.xxx
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我不是醫生,所以主要還是以醫生為主...
1.我抽血檢查有HLA-B27呈陽性反應,也就是抽血檢查僵直性脊椎炎的判斷之一呈陽性反應
2.雖然國內的僵直性脊椎炎患者有95%上述的HLA-B27呈陽性,帶有這個基因反應陽性不表示一定有此病,還要配合臨床症狀判斷,只是帶有這個基因反應的人發病機率比較高一點
3.不過我的脊椎與週邊關節沒什麼疼痛感(比較有的只有下背跟髖關節,發作機率也不高),反倒是有困擾我十幾年的反覆性關節炎,治不好,止痛藥是一輩子的隨身品
4.你車禍是外傷,可能是外傷性關節炎,做個詳細檢查也行...(磁核..)
5.這個病最嚴重的結果就是"脊椎關節黏合",如其名脊椎僵硬成竹竿般不能彎曲
6.能不能做這些活動要問醫生,另外除了掛骨科,醫生應該也會建議你轉診去複健科評估治療
7.有可能你本身帶有此基因,在受傷後引起發病,也有可能不是此病,總之等檢查吧..
免疫風濕科→內科角度評斷你可能罹患的免疫系統疾病
骨科→外科角度評估你的關節、肌肉與骨骼傷害
複建科→骨科建議需經由物理性治療、復健等方式治療之
以上三科我都有看過,是先由免疫風濕科建議我轉診骨科評估一下關節,在去復健科...不過復健科只去一次,他會教導你什麼動作可以做或是要做哪些運動治療
2作者 luckyseanb2 (Sean) ( male ) 2007/07/31 23:09:42 61.57.90.xxx
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我個人認為即使到大醫院很多醫師也在唬爛
這是我的心得 所以好的醫生絕對重要...可遇不可求阿~
如果你住台北市我絕得王榮彬骨科診所不錯(中山北路上)
對我而言是不錯
這種醫院的東西我也不敢亂推薦
至少他當初讓我感覺不錯
沒有讓我絕得要做一大推復健來騙錢的感覺

有興趣你也花個健保費 聽聽王醫生的建議看看
希望對你有幫助
3作者 泰坦 (titan) ( male ) 2007/07/31 23:22:45 61.244.114.xxx
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我都是此病的病人,我痛了4/5年看了很多醫生都沒發現我有此病,最後看中醫針灸中醫師發現我的病徵跟這病很相似才發現,之後抽血檢查有HLA-B27呈陽性反應,加上病徵相似,就確定了....
我也跟樓上的大大一樣止痛藥是隨身品,不過不要灰心,多做運動/伸展對這病有很大幫助,我一天差不多定時會做30分鐘伸展運動,加上一有時間就會伸展,痛楚都會減輕,再說不是每個人都會惡化得很嚴重,我從前真的不能做到仰臥起坐,但多伸展後現在都做到了,我不說出來其他人是看不出我有病的,只是有時真的會很痛,我最嚴重的地方是髖關節和脊椎,還好的是還沒有什麼骨質增生
最後是多做伸展運動,游泳幫助很好,但我推一下fitball做腰部伸展運動,要怎樣做很難說出來,你問一下物理治療師吧!!還有如樓上的大大所說一樣,我定期要會見內科的(免疫風濕科)/骨科,物理治療師在最初要定期見,之後學會了所教的伸展運動後就不用再見了,不要灰心,大家一起努力~~
p.s.現在有一新藥可以好好控制這病,醫生跟我說是一種(生物製劑),如果病情惡化時可以幫助過度病發高峰期,但一個月要7000港元-9000港元.....
4作者 IORI (小巨人) ( male ) 2007/08/02 09:43:44 219.91.73.xxx
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請問一樓的Ming,要是檢查出來有你所說的任何一項關節炎,還需要服兵役嗎???我是只有早上起床時會有這種症狀,而中醫師說僵直性脊椎炎最主要就是早上起床會特別難過
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5作者 ming0418 (Ming) ( male ) 2007/08/02 13:22:46 61.224.32.xxx
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關於兵役,如果確定是僵直性脊椎炎,要有幾項標準符合才可以免役
1.HLA-B27為陽性
2.薦腸骨有發炎現象(X光片判斷)→且還有分級數
我目前只符合第一項,但是我有併發"反覆性風濕關節炎",也就是全身許多關節會反覆疼痛,我個人是從咬合關節、肩關節、肘關節、腕關節、指關節、膝關節、踝關節這些地方疼痛,尤其是指關節幾乎是每天痛,像我現在打字時,左手是沒辦法握拳的,因為中指關節根部軟組織發炎腫脹,約五六小時候會舒緩一點,冬天氣候變化更是惡夢
可是,因為得這個病的比例比較低,所以兵役體位標準上還沒有這項,體檢後照當

6作者 ming0418 (Ming) ( male ) 2007/08/02 16:42:31 61.224.35.xxx
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剛剛去台大骨科複診,醫生說由於我以前檢查是數年前的事,又是不同醫院,所以又安排我上週去抽血(每個醫生都很自負,但也許是來自於本身專業的自信,又能重新檢視病情,所以囉),今天去聽報告
醫生說我HLA-B27確定呈陽性,又有全身關節反覆疼痛的病徵,所以確定是"僵直性脊椎炎"
他形容說,這個病好比關節是一台腳踏車的齒輪,一直在淋酸雨(且不可避免),所以齒輪會生鏽難以運轉,就是關節侵蝕破壞,行動不便而形成僵硬,且是全身關節,所以有這個名字
如果一個關節越不去活動他,越容易受到侵蝕,而更容易痛
我反問:既然是全身關節,那又為什麼叫脊椎炎?
醫生說因為:你想想看你全身關節,哪個地方活動量可能最少...是不是脊椎!
所以早期這個病,都認為只有脊椎會受到破壞,但是這幾年來已經證實,這個因子會侵蝕全身所以關節,不一定只會在脊椎,是因為名字已經沿用很久了,所以將錯就錯一直叫他"僵直性脊椎炎",其實應該說他是"僵直性關節炎"!
至於我的"反覆性關節炎"是內科醫生給我的名稱,骨科醫生說這是一個症狀的名稱而已,不屬於病名,這名稱是指身上關節反覆疼痛的症狀,所有會反覆性疼痛的關節炎,如類風濕、乾蘚性、紅斑狼蒼、僵直性脊椎、退化性關節炎等病,都會有這個症狀
而關於兵役,各種關節炎規定都不太一樣,你可以自己去找資訊,對了,國軍判斷標準是根據西醫,不採用中醫喔...所以你還是先等抽血結果出來再來討論吧
PS:早上剛睡醒比較嚴重,是所有關節炎幾乎都會這樣的,活動過後會舒緩
7作者 泰坦 (titan) ( male ) 2007/08/02 18:18:37 61.244.114.xxx
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給你一個比較好的網扯:http://www.drbackpain.com.hk/Program/detail-mth-2102.htm
個人經驗中醫的針灸有不錯的效果,我也有長期服食中藥控制,一星期兩次,覺得效果都可以,痛楚減輕了,有的地方都小痛了,還有都是多做伸展運動最有效~~重訓時我都是用比較輕的重量,動作輕一點的練法,希望不會對關節做成太大壓力...還有呀,如果關節痛的時候都要作一點伸展,因為可能會痛一段時間,如果痛的時候小動它的話到不痛的時候就比較硬化了,想令它再柔軟時要花很長時間呢...
雖然大家身在不同地方,但一起努力吧m~^.^~m

※本文於2007/8/2 下午 06:22:58修改※

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