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醫師觀點》痛風 運動員的無奈宿命
【記者林進修／報導】
雅典奧運中華棒球隊總教練徐生明痛風引發腎臟病變，雖只是他個人的健康問題，卻也凸顯出運動員飽受痛風威脅的無奈宿命。為了長遠的運動生命及健康著想，醫師提醒國內運動員應多留意健康狀況，並維持良好的生活習慣，一發現問題，立即就醫。
痛風是國人常見的慢性病之一，台北市立和平醫院痛風科主任陳峙仰表示，運動員每天從事跑、跳等激烈運動，其實是種無氧運動，它會讓體內出現無氧代謝狀態，產生過多的乳酸，抑制腎臟正常排出尿酸的功能。一旦尿酸累積過多，濃度偏高，長期下來就會導致痛風。
一般人的尿酸在7.0mg/dl（每百毫升尿液7.0毫克尿酸）以下，若超過這個標準值，即屬偏高。陳峙仰指出，尿酸指數超過標準值，並不意味痛風會立即發作，但尿酸指數愈高，痛風發作的機率也愈高。醫界研究顯示，尿酸指數超過9.0的患者，3、5年內引發第一次痛風的機率，高達九成以上，不難想見其殺傷力。
雖然養成低普林飲食習慣可減少尿酸在體內的累積，但成效並不顯著。陳峙仰說，不少研究發現，飲食習慣對東方人罹患痛風的影響不大，只佔體質的六分之一，通常他只建議民眾不要暴飲暴食，至於飲食內容，也只提醒他們少吃肉類、海鮮、動物內臟等高普林食物而己；相較下，他會強烈建議尿酸偏高的人，最好少碰啤酒等酒類，以免痛風一發不可收拾。
陳峙仰舉日本相撲選手為例，這些為了增加自已「份量」，據以在土俵上有效衝撞對手的「重量級人士」，在大吃大喝之餘，往往還會喝上幾杯啤酒，致使尿酸指數普遍偏高，痛風也隨之而來，健康當然亮起紅燈。
然而，讓陳峙仰尤其擔心的是，部分運動員出現痛風後，為了止痛，常自行到坊間藥房亂配止痛藥來吃，由於這些止痛藥常摻有類固醇，且劑量通常很高，短時間內還不會吃出問題，一旦長期服用，類固醇會抑制腎上腺功能，進而形成依賴性。一旦停藥，腎上腺素停止分泌，人就會覺得四肢無力且疲倦不堪，出現「腎上腺素低下症」。
所幸，即使到了這個地步，仍有緩解餘地。陳峙仰表示，此時只要逐漸減少類固醇的服用量，再努力控制尿酸指數，體內腎上腺素就會慢慢恢復正常，不再全身一副軟趴趴的模樣。
【2004/08/31 民生報】
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